Het risico van het contact is niet 100% hetzelfde als de richtlijn van het RIVM
De richtlijn van het RIVM is helder. Zij delen de contacten van een patiënt in 3 categorieën in:
- Je huisgenoten. Je woont samen in 1 huis en hebt langdurig minder dan 1,5m afstand.
- Je overige nauwe contacten. Je hebt langer dan 15 minuten minder dan 1,5m afstand gehad.
- Je overige contacten. Je hebt meer dan 1,5m afstand gehouden.
Categorie 1 en 2 moeten in quarantaine (waarbij categorie 1 een stuk strenger is en langer kan duren). Deze contacten worden door de GGD gebeld.
Categorie 3 moet extra opletten of ze klachten krijgen. Zij worden op de hoogte gesteld door de patiënt of de werkgever, en niet door de GGD.
De GGD vraagt goed door
De GGD-medewerker vraagt aan de patiënt met wie hij contact heeft gehad. De medewerker vraagt door hoelang je contact had, waar het was, binnen of buiten, en wat je samen deed. Op basis van dit gesprek wordt de eerste verdeling in categorieën gemaakt.
“B: En heeft u die 1,5 meter bewaard met die kinderen? P: Ja… goh… je geeft wel eens een knuffeltje. Maar… ja… B: En uw collega’s, hebt u daar goed afstand van bewaard? P: Ja, je probeert het wel he. Maar je loopt wel langs mekaar en je doet je best. B: Hebt u langer dan een kwartier dichter bij gestaan? P: Nee… nee dat niet. B: Met allemaal niet? P: Nee, nee. ”
Gesprek tussen GGD-medewerker en patiënt
Ook de gevolgen voor het contact kunnen een rol spelen bij de indeling
Voor hoog-risico contacten kunnen de maatregelen heftig zijn. Afspraken moeten afgezegd en er moet van alles geregeld worden met werkgevers, het gezin en boodschappen. Wanneer dit over meer mensen in dezelfde context gaat, kunnen de gevolgen nog groter zijn, bijvoorbeeld een zaak die tijdelijk moet sluiten omdat alle werknemers in quarantaine moeten.
Deze belangen wegen ook mee als de indeling gemaakt wordt. De GGD-medewerker overlegt hier met de arts Infectieziektebestrijding over het risico van de juiste indeling.
“C: Kun je niet wat strenger zijn als je het niet zeker weet, voor de zekerheid? A: Ja, maar dat heeft wel heel veel impact, want dan moet de zaak dicht. Dus dat wil ik echt overleggen met de arts. ”
Overleg tussen medewerkers
“A: Ze zegt wel dat ze de afstand heeft bewaard, soms wel… maar geen 15 minuten. Maar ja, wel de hele dag in 1 ruimte geweest. Arts: Hoeveel collega’s? A: 7. A: Ja, en omdat dat toch wel impact heeft op de zaak. B: Ja, want ze zei ‘We hebben het wel gedaan maar het lukte niet altijd.’ Arts: Ja, het moet aan een stuk door 15 min intensief contact zijn. B: Ja, en ze heeft ook niet gehoest. Arts: Ja…. denkt even na. Dan zou ik gewoon zeggen 3. Anders moet je die hele zaak sluiten. ”
Overleg tussen arts en medewerkers
Sommige contacten lopen meer risico maar passen niet in dat risicoprofiel
Voor elk contact uit een risicogroep is een brief die bij die groep hoort. Daar staan verschillende maatregelen in die je moet nemen, maar word je ook aangesproken vanuit die categorie. Dit komt niet altijd overeen met het risico dat iemand loopt. Bijvoorbeeld als de brief je een huisgenoot noemt, terwijl je niet samenwoont, maar wel regelmatig samen bent. Dit kan verwarrend zijn in de communicatie naar het contact. Iemand valt dan eigenlijk tussen 2 categorieën in.
“A: Oke, die vriend… ze gaf wel toe dat ze ook samen geslapen hebben. Hij is niet huisgenoot, die brief kunnen we niet geven, maar hij is wel hoger risico dan gewoon nauwe contacten. Dus we moeten het een beetje aandikken. Geen boodschappen doen. B: Maar dat mag hij wel. A: Ja, maar toch… beter niet. Hij loopt echt hoger risico. ”
Overleg tussen medewerkers
Datapunten - 3
-
Het economische belang van de zaak waar patiënt werkt, speelt mee bij het indelen van contacten in risicogroepen.
De patiënt heeft 2 dagen voor de besmetting gewerkt. Het indelen van de contacten (collega's en klanten) gebeurt niet puur op afstand en tijd. Er wordt door de medewerkers druk met de arts overlegd wat de impact gaat zijn op de eigenaar van de zaak die wel of niet dicht zou moeten. Er wordt ook met de eigenaar overlegd over de opgevolgde protocollen.
-
De patiënt had nauwelijks klachten, maar deed voor de zekerheid een test.
Haar kind had wel klachten en daarom was ze thuisgebleven. De test van het kind was nog niet bekend, haar test wel.
-
Alle overige contacten werden door de patiënt of de zaak waar patiënt werkt geïnformeerd.
De patiënt en haar leidinggevende kregen hiervoor brieven die ze door konden sturen. Deze werden beveiligd naar hen gestuurd (met een code per sms om de mail te kunnen openen).
Meer weten?