Een melding is maatwerk
Iedereen reageert anders op een positieve testuitslag. Bron- en contactonderzoekers van de GGD zijn getraind om hier goed mee om te gaan. Wanneer je in de app meldingen geeft dat mensen mogelijk besmet zijn, moet je hier ook rekening mee houden.
Een positieve uitslag
Als je getest bent op het coronavirus, krijg je van de GGD de uitslag. Bij een positieve uitslag, gaat de GGD-medewerker direct bron- en contactonderzoek met je doen. Waar of van wie heb je mogelijk het virus opgelopen? En met wie ben je zelf in contact geweest? Deze mensen worden door de GGD benaderd.
De ene patiënt vindt de boodschap heel heftig en heeft ruimte nodig voor zijn verdriet of angst. De ander is rustiger en wil direct door met het gesprek.
“De een is blij dat ‘ie het weet, de ander schrikt heel erg en is helemaal in paniek, verdrietig. De ander weet niet wat hij moet zeggen. Het is belangrijk dat je daar gelijk goed op anticipeert. Dan kan meerwaarde hebben voor de rest van het gesprek. Het is echt maatwerk. Zoeken wat iemand nodig heeft. Die inschatting via de telefoon is soms heel lastig, want je ziet de mensen niet.”
Medewerker bron- en contactonderzoek
“Sommige mensen wijden heel erg uit, die beleven het best wel groot en gaan heel erg in hun hoofd zitten. Je hebt een bepaalde categorie waarvan je weet ‘goh, die pakken dit goed op en kunnen het goed handelen’. Dat hoor je ook. Die gaan direct in aanstaan van ‘dit ga ik regelen’. Maar je hebt ook de mensen… de een heeft wel de behoefte van de hele uitleg en de ander zegt stuur maar op, ik regel het wel. Dat schatten wij ook in. ”
Medewerker bron- en contactonderzoek
Een positieve uitslag is iets anders dan een bericht dat je mogelijk besmet bent. Toch kunnen mensen het op dezelfde manier ervaren.
“En met een app… Ja, dat is ook het risico wat iemand heeft opgelopen. Je creëert ook onrust, en is het terechte onrust?”
Arts Infectieziektebestrijding
“Het is zo erg maatwerk, mis je dan niet dingen als je dat uitbesteedt aan een app of een landelijk callcenter? Natuurlijk missen wij ook dingen, maar de mensen die er echt behoefte aan hebben, daar ben je wel snel achter, wij dan tenminste.”
Medewerker bron- en contactonderzoek
Doorvragen voor de juiste antwoorden
Medewerkers van de GGD stellen gericht vragen aan de patiënt om erachter te komen wanneer hij klachten heeft gekregen, waar hij het virus misschien heeft opgelopen en met wie hij in contact is geweest. Hier zijn de gespreksvaardigheden van de medewerker heel belangrijk.
Sommige patiënten weten het niet precies maar komen er in het gesprek met hulp van de GGD-medewerker achter. Of vertellen na wat aandringen toch dat het anders zat dan wat ze eerst zeiden.
“We vragen ‘wanneer bent u voor het eerst ziek?’ Dat staat wel op het formulier, maar klopt meestal niet. Dat mensen toch wel eerder klachten hebben, nu ze erover nadenken. Die informatie op het formulier nemen we met een korreltje zout.”
Medewerker bron- en contactonderzoek
“Dan zeggen ze “Jaa… we hebben wel anderhalve meter afstand gehouden, ja, maar je weet hoe het gaat. We hebben het wel zo goed mogelijk gedaan.” Daar hou je rekening mee. Je weet dat het in de praktijk soms niet werkt. Hier zit grijs gebied tussen. ”
Medewerker bron- en contactonderzoek
“Ja, dat is ook maatwerk. Soms als je doorvraagt… dan zeggen ze ‘nee, geen idee’. En als je dan even met ze gaat denken, van ‘goh waar bent u allemaal geweest, en wat hebt u allemaal gedaan?’ De een weet het precies, die heeft een heel dagboek, en de ander moet echt schrapen. Dat is heel afhankelijk. ”
Medewerker bron- en contactonderzoek
De patiënt is verantwoordelijk voor de juiste info
De patiënt moet de juiste informatie geven om bron- en contactonderzoek te doen. Iedereen in Nederland heeft het recht om zijn uitslag niet te hoeven zien. En mensen kunnen ook besluiten om hun contacten niet op te geven aan de GGD. GGD-medewerkers stellen gerichte vragen om er achter te komen met wie je in contact bent geweest, maar als de patiënt niet meewerkt, houdt het op. Uiteindelijk ligt de verantwoordelijkheid om de richtlijnen op te volgen en de contacten in kaart te brengen en te informeren bij de patiënt zelf.
“Je weegt het af met motivational interviewing. Om in het gesprek erachter te komen in hoeverre mensen gemotiveerd zijn om dat te doen. Je kunt ze niet dwingen.”
Arts Infectieziektebestrijding
“Je beslist samen, of eigenlijk beslissen ze zelf, wie onder die overige nauwe contacten vallen. Je geeft de richtlijnen van ‘die vallen daaronder’. Je helpt ze indelen. Maar mensen hebben zelf de informatie, je geeft richting, maar zij zijn degene die het uiteindelijk indelen. ”
Medewerker bron- en contactonderzoek
“Het medisch inhoudelijk vragen stellen is moeilijk. Je moet goed doorhebben wie kwetsbaar is en niet. Je moet goed zicht hebben op risicosituaties. En je moet doorhebben wat je uit handen kunt geven en wat je zelf kunt oplossen. Het belangrijkste vind ik dat BCO toch lastiger is dan het lijkt. Dan lees ik vaak terug in de media van “nou, leid mensen snel op, laat ze een webinar doen en een cursus doen, dan leren ze het wel”. Maar er gaat nog niets foutloos. Ik moet alles checken en er moet nog zoveel bijgeschaafd worden.”
Arts Infectieziektebestrijding
Meer weten?