Administratie digitaal, maar overzicht op papier
Alle administratie van het bron- en contactonderzoek gebeurt in HPZone. In HPZone staat alles op individueel niveau: de gegevens van de patiënt (index), alle contacten en hun gegevens, en alle bijzonderheden. Ook alle acties die door collega's gedaan worden staan er. Bijvoorbeeld dat er op de 7e dag weer gebeld moet worden voor de monitoring.
De indexen kunnen ook aan elkaar gelinkt worden, als de ene patiënt zijn contact besmet die ook weer patiënt wordt. Zo kun je door in HPZone door te klikken het virus volgen. Maar in HPZone kun je niet goed uitzoomen. Het overzicht doen medewerkers daarom op papier.
Overzicht in de voortgang
Op deze GGD-locatie wordt op grote flip-over vellen op de muur bijgehouden welke patiënten er zijn en wat de status is van hun bron- en contactonderzoek. Achter een index kun je als bco'er je naam zetten, dan heb jij 'm opgepakt. Staat er een uitroepteken bij, dan weet je dat de patiënt de uitslag nog niet weet: jij gaat het vertellen.
Zo valt op wie dezelfde achternaam heeft. Zijn patiënten gelinkt aan elkaar dan staan er lijntjes of tekentjes bij.
Achter elke index staat ook een kolom of de arts hem al gecheckt heeft en of het hele bron- en contactonderzoek is afgerond: een vinkje.
“De uitroepteken geeft duidelijkheid, want in het verleden belde een bco’er weleens en wist die niet dat de index de uitslag nog niet wist. ”
Floormanager M
“Dit overzicht hebben we niet in HPZone, vandaar dat we het op de muur doen.”
Floormanager M
Overzicht op de omvang
Wanneer er meerdere patiënten dezelfde bron hebben, maak je een 'situation' aan in HPZone. Maar liever nog maak je een 'stamboom' op papier. Dit geeft namelijk visueel overzicht waardoor je er beter een gesprek over kunt voeren en de juiste richtlijnen kunt bepalen. Een stamboom kun je aan de muur hangen en helpt je speuren naar alle contacten. Een stamboom kan groeien naarmate de tijd vordert en er meer contacten of patiënten in beeld komen.
In de kast liggen blokken met papieren bureauonderleggers. Op de achterkant hiervan wordt een stamboom gemaakt. Met stift en veel lijntjes eromheen. De manier om een stamboom op te zetten, kan verschillen. Het ligt eraan wat belangrijker is. Soms doen ze een klassieke stamboom op namen en hoe de relaties zich verhouden tot elkaar. Soms maken ze een tijdlijn omdat dat belangrijker is en meer overzicht geeft. Dit totaaloverzicht van indexen en contacten die vervolgens zelf index worden, geeft HPZone niet. De stambomen hangen ze op aan de muur of scannen ze in en voegen die in het event van de index als bijlage bij.
“E: “De zus is ook gelinkt aan een ‘situation’ van een groentehandel, maar de familie is dus misschien ook een situation. M: “Interessant.” E: “De familie heeft allemaal andere achternamen.” M: “Shit.” E: “En ze is naar een verpleeghuis geweest.” M: “Neeeee.””
Gesprek tussen Bco'er E en Floormanager M
“M: “Wil je een stamboom maken? Want ik heb geen overzicht. En ik wil weten of dit oke is of dat het uit de hand gaat lopen. Weet je hoe dat moet? Ik laat het je wel even zien.” M pakt een eerdere stamboom uit de kast. “Ze hebben namelijk allemaal andere achternamen en dat maakt het ook zo lastig.” ”
Gesprek tussen Bco'er E en Floormanager M
Floormanager M laat me een stamboom zien die gemaakt is op basis van een tijdlijn. "Er waren meerdere patiënten die geen connectie met elkaar leken te hebben. Later kwamen we erachter dat ze allemaal op hetzelfde feestje waren geweest. Daar waren 19 mensen. Het duurde een paar dagen om daarachter te komen." De stamboom hing al een paar dagen aan de muur zonder feest. Nu nemen ze dat feest als uitgangspunt en speuren ze meer mensen op.
Datapunten - 6
-
Op de muur hangen grote flip-overvellen met alle namen van de positieve besmettingen.
Achter hun naam staan kolommen waar ze in het bco zitten: de naam, geboortedatum, HPZone-nummer, de voornaam van de bco'er, opmerkingen en een afvinkveldje. HPZone geeft dit overzicht niet.
Project: Meeloopdag GGD -
Met uitroeptekens achter de naam herinneren medewerkers de bco'er dat hij de patiënt de uitslag moet geven.
In het verleden wist de bco'er niet altijd of de index de uitslag wel of niet wist.
Project: Meeloopdag GGD -
De bco'er schrijft tijdens het gesprek op een kladblok en doet de administratie later.
Het is niet handig om tegelijk te bellen en in HPZone te werken. In HPZone kun je niet makkelijk schakelen tussen verschillende velden of iets opzoeken als je in een ander veld bezig bent.
Project: Meeloopdag GGD -
De patiënt was onderdeel van een uitbraak.
De uitbraak was in haar familie. Maar die familie maakte deel uit van een grotere uitbraak bij een werkgever van een familielid.
Project: Meeloopdag GGD -
Bco'ers werken tegelijk aan complexe cases
Bijvoorbeeld bij een familie waar meerdere patienten inzitten. Soms kruizen hierdoor telefoontjes elkaar. Iemand werd 's ochtends bijvoorbeeld als nauw contact gebeld, maar blijkt later een patient te zijn. Of het systeem wordt tijdens de case geupdate omdat iemand in HPZone van nauw contact naar patient is veranderd.
Project: Meeloopdag GGD -
HPZone geeft geen overzicht hoe besmettingen samenhangen.
Om overzicht te krijgen maken bco'ers samen met de floormanagers schematische weergaven van cases op A3-papier die ze aan de muur hangen. Dit noemen ze 'stambomen'.
Project: Meeloopdag GGD
Meer weten?