Het proces verandert elke week
De insteek van de meeloopdag bij de GGD was om in kaart te brengen hoe het proces van testen en bron-en contactonderzoek is. Na het tweede interview viel het me (onderzoeker) steeds meer op dat processen door elkaar heenliepen. Het verandert elke week. Dus welk proces wil je horen, vroegen medewerkers mij. Interessanter vond ik om te focussen hoe GGD-medewerkers omgaan met deze verandering en wat dit betekent voor het uitvoeren van testen en bron- en contactonderzoek.
Het beleid verandert regelmatig
Door het kantoor staan flip-over borden waar de processen en richtlijnen staan beschreven. Aan het bord is te zien dat er flink wat vellen vanaf gehaald zijn. Het beleid verandert regelmatig aan de hand van de strategie van het kabinet om het coronavirus te bestrijden. Dat betekent dat de aanpak en daarmee het werkproces van de GGD ook verandert.
“Het beleid verandert elke 1-2 weken. De manier waarop je BCO doet verandert dus ook regelmatig. Dat heeft te maken met dat het een relatief onbekend virus is. Dus deden we het in het begin heel uitgebreid, belden we ze dagelijks qua monitoring en ook de contacten. We deden het onderzoekend. Naarmate het meer besmettingen waren, deden we dat minder. Je hoefde het niet meer te doen, het kon ook niet. Mensen wisten veel meer en de omgeving van mensen is nu ook zoveel rustiger. ”
“In het verleden hebben we bezuinigd op het benaderen van contacten, maar dat zit er nu niet in. Het kost heel veel tijd om iedereen te bellen en in te lichten. Het is zo een half uur per persoon. Als het er heel veel zijn, dan doe je een waarschuwing light. Dan laat je de index zijn contacten waarschuwen. Nu is het nog steeds zo dat de index zijn niet nauwe contacten mag mailen, bijvoorbeeld zijn collega’s. Deze brief moeten ze dan doorsturen. Dat kan nu nog steeds. Maar ik kan me voorstellen dat je het straks ook stuurt naar de nauwe contacten, die gaan we niet meer zelf bellen, dat kost de meeste tijd. ”
Arts Infectieziektebestrijding
Samenwerken moet steeds anders
De GGD's moeten in korte tijd het team dat normaal de Infectieziektebestrijding doet flink opschalen. Het werkproces wat normaal 1 team doet, wordt opgeknipt in stukken waar meerdere teams omheen gemaakt worden. De triage, het bron- en contactonderzoek, de planning voor testen, de Belcel waar inwoners met vragen heen kunnen bellen, etc.
“Het overzicht ligt bij ons, bij IZB. Maar ook wij zijn het overzicht een beetje verloren. We hebben onze taken uit handen gegeven. Er zijn proces coördinatoren die niet per se inhoudsdeskundig zijn, maar wel logistiek een deel oppakken. Het is lastig, maar ook fijn. ”
Arts Infectieziektebestrijding
“Ik ben via de flex ingewerkt voor Jeugdgezondheidswerk 12+. Dat werk is er nu niet. Nu ben ik bij het team Bron- en contactonderzoek. Met nog 3 anderen heb ik een soort van coördinerende rol, die is heel lastig. Het is nog vaag wie wat doet, wie neemt de beslissingen. Het is zoekende allemaal voor ons. ”
Medewerker bron- en contactonderzoek
“De werkuren zijn toegenomen. We werken nu bijvoorbeeld ook in het weekend. Het lastige was ook dat er steeds meer nieuwe mensen bijkwamen en dat ze relatief weinig uren in de week werken. Je blijft aan het inwerken. Dat stadium zitten we nog steeds in.”
Arts Infectieziektebestrijding
Keuzes groeien uit tot eigen proces
De GGD-medewerkers werken snel en pakken door. Het is een crisisorganisatie, en in een crisis maak je snel beslissingen. Je kunt dan niet altijd alle gevolgen overzien. Voor het proces kan dit betekenen dat een kleine beslissing in het begin leidt tot een onnodig of onhandig proces later. Met name wanneer je besluit om om systemen heen te gaan werken.
“Wat je toen had, was dat je je ‘t leplazerus sjouwt om naar de planning te gaan omdat we vanuit de Belcel niet konden mailen naar de planning. En iedereen heeft begrip he, maar mensen bellen “ik heb geen afspraak maar ik ben wel aangemeld.” Dan wil je toch gelijk in de afspraken kijken of diegene wel gepland is? Maar dan moesten we eerst die afdeling op (buigt en wijst de gang in naar links) en dan moesten we kijken of we diegene wel konden vinden die wist waar het in de planning stond.”
Arts triage
“Ja, dat gaat handiger werken (CoronIT). Dit was een heel omslachtig werkproces. Dat is zo ontstaan omdat je iedere keer een nieuwe opdracht krijgt vanuit het ministerie. Dan probeer je daar een nieuwe manier voor te verzinnen. ”
Coördinator en planner Testbeleid
Meer weten?